Back

★ בריאות הציבור

בריאות הציבור
                                     

★ בריאות הציבור

בריאות הציבור היא שדה של תרופה מוגדרת כ מדע ואמנות של המחלה, מניעה, קידום בריאות אצל בני אדם דרך מאורגן מאמץ והודיע הבחירה של החברה, ארגונים ציבוריים ופרטיים, קהילות ויחידים אנשים. הבדיקה של בריאות האוכלוסייה ואת האיומים על זה מהווים את הבסיס של בריאות הציבור. כ" ציבור בהקשר של בריאות הציבור מגדיר: קבוצה של אנשים, כל כפר או אזור, או מדינה, או יבשת או מספר יבשות, כאשר מדובר על מגיפה. המונח "בריאות" פירושו בריאות פיזית, בריאות נפשית, כמו גם הרווחה.

על-פי מי ההגדרה, זה לא היעדר מחלה או חריג במצב בריאותו, אבל זה מושג נרחב בין תחומי אזורים. בריאות הציבור, כולל, לדוגמה, נושאים אפידמיולוגיה, ביוסטטיסטיקה, שירותי בריאות סביבתית, קהילה, שירותי בריאות התנהגותיות, כלכלת בריאות, מדיניות בריאות הנפש, בטיחות, היגיינה תעסוקתית, סוגיות של מגדר, בריאות מינית ופוריות, וכו.

בריאות הציבור, שנועד לשפר את איכות החיים באמצעות המניעה והטיפול של מחלות, כולל מחלות נפש. להשגת מטרות אלה נעשה באמצעות ניטור ומעקב אחר המקרים ובריאות האינדיקטורים אינדיקטורים, דרך קידום בריאות נאותה התנהגויות. מקובל בריאות הציבור היוזמות כוללות, בין היתר, מתן חיסונים, מניעת התאבדויות, חלוקת קונדומים, ומניעת התפשטות מחלות מין והבקרה שלהם.

מודרנית, שירותי בריאות הציבור דורש העסקה של צוות מקצועי רב תחומי צוותי בריאות הציבור. הצוותים עשויים לכלול אפידמיולוגים, ביוסטטיסטיקה, בריאות הציבור, אחיות, רפואה עוזרים, מיילדות, חלב טיפה אחיות, עובדי בריאות הציבור מעבדות, רפואי עובדי מעבדה רפואית מיקרוביולוגים רפואיים ביוכימאים. הצוות נדרש גם בהתאם לצרכים של המפקחים לבריאות הסביבה, בריאות הציבור, מפקחים, אתיקה, וטרינרים מומחים בתחום של בריאות והרבייה.

את גישות שונות לבריאות, בריאות הציבור יוזמות במדינות מתפתחות יכולים להציג קשות ומורכבות האתגרים. בריאות הציבור התשתיות במדינות אלה עדיין בשלבים ההתחלתיים של היווצרות.

                                     

1. רקע

הדגש על בריאות הציבור. התערבות למניעת מחלות, למניעת פציעות, ובעיות בריאות אחרות באמצעות תיק מעקב, קידום וניהול נאותה התנהגויות בריאות, הקהילה והסביבה. מחלות רבות ניתן למנוע בדרכים פשוטות ולא בהכרח על ידי שיטות הרפואה. לדוגמה, מחקרים הראו כי כזה פשוט פולט פעולה כמו שטיפת ידיים עם סבון עשוי למנוע התפשטות של הרבה מחלות זיהומיות. במקרים אחרים, הטיפול של המחלה או שליטה של המחלה הוא חיוני למניעת התפשטות המחלה לאנשים אחרים באוכלוסיה. הדבר נכון במהלך התפרצות של מחלות זיהומיות באמצעות זיהום של מזון או מים מקורות אספקה. בריאות הציבור תוכניות תקשורת, לאומית תוכניות חיסון, ועל חלוקת קונדומים הם דוגמאות נפוצות של אמצעי מניעה בבריאות הציבור. אמצעים אלה תרמו במידה רבה את הבריאות של אוכלוסיות עליית תוחלת החיים שלהם.

בריאות הציבור ממלא תפקיד חשוב במניעת מחלות המאמצים הן במדינות מתפתחות וגם במדינות מפותחות, דרך מקומית מערכות הבריאות, וכן באמצעות מערכות הבריאות של ארגונים לא-ממשלתיים. ארגון הבריאות העולמי who היא הסוכנות הבינלאומית שמרכז את ופועל על בריאות הציבור ברחבי העולם. ברוב מדינות העולם יש ממשלה בריאות הציבור סוכנויות, המכונה לעתים בלשכות הבריאות, על מנת להגיב בעיות בריאות בתוך המדינה.

בישראל יש משרד הבריאות שהוא משרד ממשלתי זה נהנה השלישית בגודלה תקציב המדינה, שירותי בריאות הציבור בישראל כפופים משרד הבריאות של מדינת ישראל.

בארצות הברית, הקו הקדמי של בריאות הציבור יוזמות מורכב מקומיים פעילויות במסגרת משרדי הבריאות של כל פרט במדינה. ברמה הפדרלית, יש בריאות כללית משרד בארצות הברית, כולל הפדרל שירותי בריאות הציבור רמת הכלור שבבריכה בראשות ראש של כללית שירותי בריאות הציבור של ארצות הברית, ויש את המרכז לבקרת מחלות ומניעה-CDC שמרכזה נמצא אטלנטה במדינת ג ורג יה. אלה מעורבים הבינלאומי לבריאות פעילויות, בנוסף הלאומי שלהם חובות.

קנדה בריאות הציבור הסוכנות הלאומית אחראי על בריאות הציבור, המוכנות לשעת חירום ותגובה, על מחלות זיהומיות, ועבור מחלות כרוניות ומניעת שלהם.

את מערכת הבריאות הציבורית בהודו מנוהלת על ידי משרד הבריאות, המשפחה רווחה של ממשלת הודו עם בבעלות המדינה, מתקני בריאות.

                                     

2.1. בריאות הציבור בהווה. בריאות הציבור תוכניות. (Public health programs)

לורה Anderko, פרופסור באוניברסיטה של gorgetown ומנהל המרכז לבריאות הילדים והסביבה, ב להעיר על בריאות הציבור פרקטיקות, אומר לה הרצאה בתגובה ההצעה לאסור את chlorpippus הדברה כלהלן:

רוב הממשלות מזהה את החשיבות של בריאות הציבור תוכניות כדי להפחית את השכיחות של מחלות, נכות, הזדקנות ואפקטים שונים אחרים בריאות גופנית ונפשית תנאים. עם זאת, שירותי בריאות הציבור, בדרך כלל, מיועדים, בדרך הוא נחות משמעותית השני תקציבים ממשלתיים ביחס לתקציב הכולל של התרופה. ב בריאות הציבור, תוכניות משמעותיים ננקטו צעדים כדי לקדם את הבריאות בתחום של ניהול חיסון, כולל למיגור אבעבועות שחורות, מחלה שפקדה את האנושות במשך אלפי שנים.

ארגון הבריאות העולמי שמזדהה פונקציות ליבה של בריאות הציבור, בריאות כללית הכוללים:

  • מספקים המובילים מנהיגות קריטי בעיות בריאות ולעסוק בקידום שיתופי פעולה במידת הצורך.
  • הגדרה של תוכניות מחקר, תוך ייזום, כתיבה, הפקה, תרגום והפצה של ידע יקר ערך.
  • לפקח על מצב בריאותי ולהעריך מגמות בתחום הבריאות.
  • קידום של אפשרויות עבור אתית, המבוססת על ראיות מדיניות.
  • קביעת נורמות וסטנדרטים וקידום של פיקוח על יישומם.

ניטור בריאות הציבור תוכניות עשוי בפרט תמיכה:

  • לשמש כמקור של מערכת ההתראה המוקדמת לשעת חירום בתחום בריאות הציבור.
  • לאבחן, לחקור ולעקוב אחר בעיות בריאות סיכונים בקהילה.
  • צג ולהבהיר את אפידמיולוגיה של בעיות בריאות, על מנת לאפשר קביעת סדרי עדיפויות, ולפרסם בריאות מדיניות ואסטרטגיות.
  • לתעד את ההשפעות של התערבות, או לעקוב אחר התקדמות לקראת ייחודי יעדים מוגדרים.

מעקב שנערך בריאות הציבור הובילה זיהוי תעדוף של רבים בציבור בעיות בריאות, על בעיות מול העולם היום, כולל HIV/איידס, סוכרת, מים שמקורן מחלות, מזון, זיהומים, נגיפית מחלות, עמידות לאנטיביוטיקה, אשר הוביל את הופעתו של מחלות זיהומיות כגון שחפת. עמידות לתרופות היה נושא מרכזי לדיונים על הבריאות העולמי היום ב-2011. לורי גארט טוען כי, למרות החשיבות של סדרי עדיפויות בתוך בעיות בריאות הנובעות מלחץ הציבור, יש לזה השלכות בלתי רצויות: כאשר סיוע זר הוא הוסב תוכניות לטובתו של מחלות ספציפיות, בריאות הציבור של חשיבות הוא בדרך כלל להתעלם ממנו. זה בעיה בבריאות הציבור, הבעיה של מידע ניתוב, נחשב בעיה הגורמת מחסור בתקציב למימון הצרכים של לחימה מחלות אחרות זה קיים באיזה מדינה.

לדוגמה, ארגון הבריאות העולמי who, מדווח כי לפחות 220 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מסוכרת. רמת תחלואה במחלה זו גדל בקצב מפחיד תעריפים, וזה צפוי, כי מספר מקרי המוות מסוכרת יוכפל עד שנת 2030. ביוני 2010, העורכים ציין בכתב העת הרפואי The Lancet, כי "העובדה כי סוכרת מסוג 2, אשר היא מחלה זה הוא במידה רבה למניעה, הגיעה לממדים של מגיפה, הוא אות של קלון על בריאות הציבור." הסיכון של סוכרת מסוג 2 קשורה קשר הדוק התופעה של הגדלת גודל של השמנת יתר. מי ההערכות העדכניות ביותר מאז יוני 2016 מציינים כי ברחבי העולם כמה 1.9 מיליארד מבוגרים שסבלו מעודף משקל ב-2014, ו-41 מיליון ילדים מתחת לגיל חמש, היה משקל עודף ב-2014. ארה ב היא המדינה המובילה עם 30.6% שלה מעודף משקל האוכלוסייה. מקסיקו עוקב אחריו עם 24.2%, בריטניה עם 23%.

                                     

2.2. בריאות הציבור בהווה. סוכרת, השמנת יתר בישראל. (Diabetes, obesity in Israel)

בישראל, כמו ביתר מדינות מתועשות, סוכרת נפוצה מחלה כרונית המהווה נטל כבד על מערכת הבריאות, על החולה ועל משפחתו. השכיחות של סוכרת בישראל, כמו גם בעולם נמצאת במגמת עלייה. ב-2011, סוכרת היוו הרביעי סיבת המוות בישראל, ו 5.4% של כל מקרי מוות 2.196 היו לייחס את המחלה. באשר סוכרת סוג 2, מספר החולים המאובחנים עם סוכרת בישראל מוערך בכ-400 אלף. סכרת סוג 2 כפופים סיכון יתר לפתח מגוון רחב של סיבוכים ומחלות כרוניות זה כרוך נכות.

את סקר הבריאות הלאומי שנערך בישראל ב 2007-2010, נמצא כי בקרב האוכלוסייה הבוגרת, שלושים אחוז של נשים, ארבעים ואחד אחוזים של גברים סובלים מעודף משקל, זה עשרה אחוז של גברים ונשים סובלים מהשמנת יתר. כמו כן נמצא בסקר כי כמעט בכל קבוצות הגיל שיעורי השמנת יתר, עודף משקל היו גבוהים יותר בקרב האוכלוסייה הערבית מאשר בקרב האוכלוסייה היהודית. לפי המאוחר סקרים והערכות של ה-OECD, נראה כי שיעור עודף משקל בקרב ילדים מחמש עד שבע הוא גבוה יותר מאשר עשרים וחמישה אחוזים בישראל, שיעור השמנת יתר בקרב ילדים מגיל שבע עשרה הוא 4-9 אחוזים.

לאחרונה פורסם ש ח על מגיפת ההשמנה. של ארגון הבריאות העולמי, דו ח חדש מגלה כי בישראל חיים מעל לחצי מיליון ילדים הסובלים מהשמנת יתר, עודף משקל. ישראל מדורגת במקום הראשון ו מפוקפק ביותר באירופה של השמנת יתר הדירוג, וגם את המקום השני באירופה והשלישי בעולם במדד זה כולל גם ילדים בעלי עודף משקל, כלומר העולה על משקל תקין אבל על סף מסוכן השמנת יתר.

                                     

2.3. בריאות הציבור בהווה. תוכנית בריאות בעולם. (Health program in the world)

בעבר, הבעיה הייתה נחשבת, את הבעיה של מדינות עם הכנסה גבוהה, אבל היום יש עלייה בהשמנה שיעורי מדינות בעלות הכנסה נמוכה, במיוחד בסביבה עירונית. הרבה בריאות הציבור תוכניות ויותר תשומת לב ומשאבים לנושא של השמנת יתר, הגדרת מטרות לפנות את הגורמים הבסיסיים של השמנת יתר, כולל דיאטה ופעילות גופנית בריאים.

כמה תוכניות ומדיניות הקשורים בריאות הציבור, קידום בריאות ומניעה עשויים להיות שנויים במחלוקת. דוגמה אחת כזו היא תוכניות התמקדות למנוע העברת HIV על ידי קידום קמפיין על סקס בטוח, מסעות פרסום לשימוש של מחטים חד פעמיות. עוד תכנית כזו היא תכנית של המאבק נגד עישון. שינוי עישון התנהגויות דורש הפעלה של אסטרטגיות ארוכות טווח, שלא כמו המאבק נגד מחלות זיהומיות, אשר בדרך כלל לוקח זמן קצר יותר להבחין את ההשפעות שלהם. מדינות רבות ליישם יוזמות כדי להפחית את רמת העישון, כגון העלאת מיסוי על מוצרי טבק, כמו גם את האיסור על עישון בתוך מבנים או במקומות ציבוריים. תומכי להציג ראיות כי עישון הוא אחד הגורמים העיקריים של מוות, אז ממשלות חובת להפחית את שיעורי התמותה, הן באמצעות ההגבלה של עישון פסיבי על ידי אחר ולא על ידי הפחתת ההזדמנויות של המעשנים לעשן. מנגד, המתנגדים טוענים כי זה מפר את חופש הפרט, שלו אחריות אישית, כי המדינה בסופו של דבר עלול ויותר להגביל את חופש הבחירה של הפרט, בשם שיקולים כלליים יותר של בריאות הציבור.

באותו זמן היסטורי נקודת מבט, מחלות זיהומיות היו בחלק העליון של בריאות כללית סדר העדיפויות, היו ללא מחלות זיהומיות והתנהגותיים גורמי הסיכון הבסיסית מחלות אלו נמצאו בתחתית סדר העדיפויות. עניין זה נמצא כרגע שינוי מגמה, עם זאת, כפי שמודגם על ידי עצרת האו ם כי התקיים הראשונה אירוח האסיפה הכללית מיוחד פסגה בנושא של אי-מחלות זיהומיות בספטמבר 2011.

בעיות בריאות רבות נובעים הרגלים רעים ולא בריא אישי התנהגויות. מנקודת מבט של פסיכולוגיה אבולוציונית, צריכת יתר של חומרים מלאכותיים מזיקים לבריאות, עקב ההפעלה של מערכת הגמול עבור חומרים כמו סמים, תרופות, טבק, אלכוהול, מעודן מלח, שומנים ופחמימות. גם טכנולוגיות חדשות כגון המודרנית תחבורה גם גורם להקטנת הפעילות הגופנית. מחקרים גילו כי ניתן לשנות את אותן התנהגויות בצורה יעילה יותר על-ידי לוקח בחשבון את התפתחות המניעים במקום להציג מידע רק על השפעות בריאותיות שליליות. לכן, הגדלת השימוש סבון שטיפת הוא הרבה יותר יעיל במניעת שלשול, מאשר רק מעורר תחושת גועל. התחושה של גועל היא למעשה פיתוח מערכת הימנעות ממגע עם חומרים שגורמים להתפשטות של מחלות זיהומיות. דוגמאות לכך יכולות לכלול סרטים המתארים כיצד החומר הצואתי יכול לגרום זיהום המזון. תעשיית השיווק יש זמן רב ידוע את החשיבות של קישור מוצרים עם ממעמד חברתי גבוה, גורם את המשיכה שלהם לאנשים אחרים. לעומת זאת, זה כבר טען כי הדגשת הנזק, על תופעות בלתי רצויות ב-עישון טבק אחרים ללא-עישון אנשים וכפיית של עישון איסורים במקומות ציבוריים היה יעיל במיוחד בהפחתת עישון טבק.

                                     

2.4. בריאות הציבור בהווה. יישומים בתחום של בריאות. (Applications in the field of Health)

מלבד שיפור בריאות האוכלוסייה באמצעות היישום של האוכלוסייה-התערבויות ספציפיות, בריאות הציבור תורם גם לטיפול רפואי על-ידי זיהוי והערכת האוכלוסייה זקוק לשירותי בריאות, כולל:

  • בחינת ההשפעה של המשאבים הנדרשים עבור התערבויות שלהם, עלות-תועלת הערכה.
  • תמיכה לקבלת החלטות בתחום ובריאות תכנון, כולל ביצוע של השינויים הנדרשים.
  • ליידע, לחנך ולהעצים את האוכלוסייה על בעיות בריאות.
  • זיהוי המתאימים ביותר התערבויות.
  • הבהרה של תאימות עם הדרישות כפי שבאה לידי ביטוי על ידי אנשי מקצוע בתחום בריאות, על-ידי הציבור ולא על ידי בעלי עניין אחרים.
  • ההערכה הנוכחית של שירותי בדיקה של מידת שלהם תאימות עם מטרות טיפוליות של מערכות בריאות.
                                     

2.5. בריאות הציבור בהווה. יישום אפקטיבי של שיפור אסטרטגיות. (Effective implementation of improving strategies)

אסטרטגיה חשובה לשיפור בריאות הציבור, היא קידום הרפואה המודרנית תוך היכרות עם מדעי ניטרליות ועל בריאות הציבור. פרסום מדיניות, כפי שהומלץ על ידי Armanda solorzana Armanda Solorzana, דרך לימוד של פרסום מאבק של "קרן רוקפלר" בנושא של תולעי קרס במקסיקו ב-1920. Solorzana טוען כי בריאות הציבור, מדיניות, לא צריך לעסוק אך ורק פוליטית או שיקולים כלכליים. השיקולים הפוליטיים יכולים לגרום פקידי ממשלה כדי להסתיר מן הציבור את המספרים האמיתיים של אנשים מושפעים על ידי מחלה מסוימת שלהם בחירת אזורים, למשל במהלך הבחירות הקרבות. לכן, מדעי ניטרליות בביצוע מדיניות בריאות הציבור הוא קריטי, זה יכול להבטיח תגובה טיפולית צריכה ללא קשר הפוליטית של התנאים הכלכליים.

ההיסטוריה של בריאות הציבור מדגים בבירור את קיומו של מאמץ עולמי כדי לשפר את הבריאות עבור כל. עם זאת, הרפואה המודרנית, לא ממש שינוי מדיד בבירור נצפית, המבקרים טוענים כי חוסר זה שיפור עקב חוסר יישום של שיטות יעילות. כפי שנטען על ידי פול א. Paramar, stroktoral התערבויות אולי יש השפעה גדולה, אבל עדיין יש בעיות רבות שמונעות את שילוב של אסטרטגיה זו לתוך מערכת הבריאות. אחת הסיבות העיקריות לכך, כפי שהוצע על ידי אותו, זה אולי הרופאים לא מאומנים כראוי כדי לבצע stroktoral התערבויות, כלומר, ברמה בסיסית, אנשי מקצוע בתחום בריאות אינם מסוגלים ליישם שיפורים כאלה. בזמן stroktoral התערבויות לא יכול להיות רק באזור שבו שיפור צורך, חוסר תיאום של גורמים סוציו-אקונומי עבור שירותי בריאות לעניים עשוי להיות חסר תועלת, בסופו של דבר התוצאה גדל אי-השוויון בין שירותי בריאות שניתנו לעשירים ביחס לשירותים שניתנו לעניים. כל עוד שירותי בריאות לא חדל להתייחס אליהם כאל סחורה, העולמי הבריאות הציבורית, בסופו של דבר לא הושג. מאז זה המקרה, לדעתו של כמה, ללא קשר לאופן הטיפול הרפואי שהוגש ואת הגישה של שירותי בריאות אלה אשר הגישה לשירותים אלה הוא נמוך או לא קיים, לא ניתן יהיה להשיג את אוניברסלי המטרה של שירותי בריאות הציבור.

עוד סיבה למה מדיד שינויים בבריאות הציבור לא יכול להיות הרגשתי, אולי כי את שירותי הבריאות עצמם לא מודדים את האפקטיביות של תוכניות שלו. פרו & co. נותחו מעל 4.000 מטרות בריאות מהקהילה לשיפור תוכניות של 280 מוסמכים ושאינם מוסמכים בבריאות הציבור סוכנויות בארה ב, נמצא כי הרוב המכריע של מטרות – על שני שלישים-היו ממוקדים על השגת הסוכנות תפוקות. רק כשליש התמקדו בחיפוש אחר מדיד שינויים אוכלוסיות הם משרתים. מחקר זה מראה כי אם סוכנויות דגש על ביצוע משימות רק זה, יציאות לא מושם דגש על מדידת השינויים הם תוצאה של פעילות הם למעשה לבצע את האוכלוסיות שלהם, אחד לא צריך להיות מופתע כאשר אין דיווחים על מדידת השינויים. פרו ושיתוף. לעודד בריאות הציבור סוכנויות לעבוד במשותף עם מומחים מתחום בריאות ותקשורת במשותף עיצוב מדידות פלט מטרות, על מנת לסייע לסוכנויות בפיתוח שיטות וכלים שיאפשרו את יישום מעקב על שינויים שקשורים אוכלוסיית היעד. לדוגמה, ידע, גישה, שינוי שעשוי להיות מושפע מאוד

                                     

2.6. בריאות הציבור בהווה. תנועת "בריאות הציבור 2.0". (Movement "Public Health 2.0")

בריאות הציבור 2.0 הוא תנועה בתוך בריאות הציבור שמטרתו להפוך את התחום לנגיש יותר לקהל הרחב, יותר ידידותי למשתמש. המונח משמש בשלושה מובנים. הראשון הגיוני, "בריאות הציבור 2.0" הוא אותו דבר כמו "בריאות 2.0" המונח המוגדר באמצע שנות ה-שתי אלפיות כדי לשקף מדיה להשתמש בשירותי בריאות אזורי, המתאר כיצד מסורתי בריאות הציבור, מרפאות ומכונים פועלים כלפי חוץ או יכול להושיט יד לציבור הקהילה באמצעות מדיה חברתית, בריאות בלוגים.

השני "חוש בריאות הציבור 2.0" מתאר את בריאות הציבור, מחקר, ועושה שימוש בנתונים שנאספו מאתרי רשתות חברתיות, מנועי החיפוש עבור שאילתות, טלפונים סלולריים, או טכנולוגיות אחרות. דוגמה מן הזמן האחרון היא הצעת סטטיסטי מסגרת מעלליו תוכן שנוצר על ידי משתמשים באינטרנט ממדיה חברתית או מנועי חיפוש כדי שאילתות, על מנת להעריך את ההשפעה של הקמפיין על חיסון שפעת שנערך בבריטניה.

שלישית הגיוני, "בריאות הציבור 2.0" משמש כדי לתאר את בריאות הציבור פעילויות לחלוטין אוריינטציה משתמש. דוגמה לכך היא האוסף ושיתוף של מידע על איכות הסביבה רמת הקרינה לאחר מרץ 2011 הצונאמי ביפן. בכל המקרים, בריאות הציבור 2.0 מסתמך על Web 2.0 רעיונות, כגון מסת המקור, שיתופי מידע, המשתמש מונחה עיצוב. בעוד רבים ספקי הבריאות התחילו לעשות את שלהם תרומה" בריאות הציבור 2.0 דרך בלוגים אישיים, חברתיים פרופילים ואתרי אינטרנט אחרים, ארגונים גדולים, כגון איגוד הלב האמריקאי AHA, ארצות רפואי educationme, שם הם גדולים יותר עובדים צוותים, התמקדות בסביבה מקוונת בריאות, בריאות. מניעה, חינוך לבריאות, מחקר והכשרה. אלה ארגונים פרטיים זיהו את הצורך חינם גישה נוחה חומרים בריאות לעתים קרובות לבנות ספריות עם תכנים חינוכיים ומאמרים.

                                     

3.1. בריאות הציבור בישראל. שירותי בריאות הציבור. (Public health services)

בריאות הציבור שירותי ממשל בתוך משרד הבריאות החטיבה. ראש שירותי בריאות הציבור ראש שירותי בריאות הציבור. הוא כפוף צוות שונים היחידות המפורטים להלן, כמו גם את מחוז ללשכות הבריאות הלאומי.

שירותי בריאות הציבור בישראל להתמודד עם האדם הבריא בתחומי אישית, קהילתית וסביבתית, רפואה מונעת תוך יישום קידום הבריאות בעיה. שירותי בריאות הציבור העבודה לקידום הבריאות ומניעת המחלות של תושבי מדינת ישראל, המשפחה, תחנות לבריאות המשפחה, שירותי בריאות עבור תלמידים, מחוזי ואכפתיות הבריאות לשכות מקצועי מנהלי המטה.

משרד ראשי כתובת: רחוב ירמיהו 39, ירושלים, מיקוד: 9101002, 14: 1176

                                     

3.2. בריאות הציבור בישראל. ללשכות הבריאות. (To the health bureaus)

משרד הבריאות בישראל, בכפוף מקצועי, תקציב שירותי בריאות הציבור, למרות עצמאות מנהלית. מטרת הסניפים היא ליישם את המדיניות של בריאות הציבור בשטח מול האוכלוסייה בתחומים: בריאות הסביבה, פיקוח על מזון מיובא מדינות העולם או הופק בישראל, אפידמיולוגיה, כגון חקירה וטיפול של התפרצויות של מחלות ברמה המקומית וגם ברמה הלאומית, אם וילד, קידום בריאות, וכו.

משרד הבריאות מהווה גם היא "קטנה" של משרד הבריאות", ולכן כולל מחלקות מאזורים שאינם שייכים, שירותי בריאות הציבור, כגון רפואה, רפואת שיניים, גריאטריה, פסיכיאטריה מכשירי שיקום וניידות. מחלקות אלה שמטרתם לפקח ולבקר מוסדות שונים בתחום שלהם, כמו גם מתן שירות לאזרח על פי המדיניות שנקבע במטה של המשרד.

                                     

3.3. בריאות הציבור בישראל. השירותים הכלולים במגזר הציבורי במסגרת מערכת הבריאות ביותר לשכות לכלול. (The services included in the public sector within the framework of the health care system most bureaus include)

אימות חתימה של ישראלי דוקטור לצרכים של מסמכים מחוץ לישראל, אשפוז של קשישים בבית אבות מוסדות, השלמת חיסונים לתלמידים, ועדות רפואיות של עובדי המדינה, חיסון נגד כלבת עבור וטרינרים העובדים, מכשירי שיקום וניידות, סיוע בהתאמת תנאי דיור לאנשים המוגבלים בניידות, פניות ותלונות במזון, שחזור של חיסון הספר, לתבוע פיצויים כלבת, חיסונים עבור תלמידי רפואה ובריאות מקצועות, מתן תעודת זכאות להירשם החולים לממן עבור מבוטח קטין הנמצא בישראל, סיוע ברכישת העיקרי למגורים ציוד עבור האוכלוסייה נפשית לקורבנות, תהליך ההנפקה של מוות לשים לב כי קבלת רישיון קבורה, תהליך קבלת סל שיקום.

השירותים השונים ניתנים גם לעסקים לרשויות נושא הבריאות, הלשכה כגון: היתרי השקיה ב kolkhin, חוות דעת למתן היתר בנייה, הנפקת רישיונות או היתרים ליבוא/יצוא של תרופות ממקור חומרים, מקדמי ביקורות תחת רישוי עסקים לפעול.

                                     

3.4. בריאות הציבור בישראל. הבריאות לשכות ברחבי הארץ. (Health bureaus across the country)

כל הבריאות הלשכה פועלת מול רשימה של יישובים ושל מקבלי השירות לאותו הלשכה. האכפתיות בריאות הסניפים כפופים ללשכות הבריאות המחוזית. לא בכל מחוז יש גם מסננות. בראש כל לשכת בריאות עומד רופא מחוזי או רופא ילדים בהתאמה.

                                     

3.5. בריאות הציבור בישראל. הלב הלאומית לבקרת מחלות-מרכז ישראל מרכז לבקרת מחלות ICDC. (National Heart for Disease Control-central Israel Center for Disease Control ICDC)

המרכז הלאומי לבקרת מחלות של malbam הוקמה בשנת 1994. המרכז הוא גוף מחקר של משרד הבריאות, הממוקם בתל-השומר על השטח של שיבה החולים ואת המשימה שלה היא לספק up-to-תאריך תמונה של מצב בריאות האוכלוסייה בישראל. הנתונים malbam אוסף ומציג הם הבסיס של מדיניות, שירותים ומחקר.

הפונקציות העיקריות של malbam

  • הקמה, ניהול ותחזוקה של לאומי רישומי מחלות כרוניות.
  • המחקר של התנהגויות בריאות הקשורות אורח חיים.
  • ניטור תחלואה זיהומית ואת סטיית.
  • פניתי לפניות הציבור ומתן מידע על בעיות בריאות שונות.
  • ניהול הרישום הלאומי לסרטן.
  • לימודי המשך וסמינרים. (Continuing education and seminars)
  • הכשרת סטודנטים ורופאים בבריאות הציבור.
  • כתיבת פרסומים העוסקים במצב הבריאות של האוכלוסייה.
  • מנהל הבריאות הלאומי סקרים.
                                     

3.6. בריאות הציבור בישראל. חקיקה

מאז הקמת המדינה, את מערכת הבריאות כבר מוסדר על ידי ראשית, חקיקה משנית, כמו גם מנהלי הנחיות שפורסמו על ידי משרד הבריאות. חובה פקודות, עוסק בעיקר ברגולציה של נושאים שונים שיש להם השלכה על בריאות הציבור, כגון רישוי של בתי חולים העם פקודת בריאות ורישוי של רופאים פקודת אנשי מקצוע, הם עדיין הבסיס של בריאות חקיקה, אבל במשך השנים תיקונים הוכנסו כדי להתאימם לשינוי המציאות. בנוסף, התקנות החדשות הותקנו, כגון רישוי מוסדות רפואה וסיעוד בבתי חולים תקנות העם פקודת בריאות שונים נחקקו, כגון מגן דוד אדום-חוק המצרכים והשירותים Control Act, הפסיכולוגי החוק.

החקיקה בתחומים של בריאות הציבור עוסק בתחומים הבאים: סניטריים באיכות של מי שתייה, שפכים והשפכים, נופש מים, תברואה, איכות של יבוא מייצור המזון, מחלות זיהומיות ועוד.

                                     

3.7. בריאות הציבור בישראל. תואר ראשון בבריאות הציבור. (Bachelors degree in public health)

לימודי תואר ראשון בבריאות הציבור להכשיר אנשי מקצוע אשר יהיו עוסקים בקידום בריאות האוכלוסייה, מניעת תחלואה ותמותה, בקרב הציבור הרחב וייחודי אוכלוסיות. הלימודים מיועדים גם לאלו חסרי השכלה קודמת-המעוניינים להשתלב בתחום, ועבור אנשי מקצוע מנוסים ממגוון תחומים-סיעוד, עבודה סוציאלית, וכו.

לימודי בריאות הציבור לתואר ראשון תכנית לשלב ומעמיק תיאורטי תוכן עם מפתח מעשיים חוויות - כולל עבודה מעשית מודרכת במגוון מוסדות בריאות ברחבי הארץ בכמה מכללות ומוסדות חינוך בשטח.

בין הנושאים של לימודים לתואר ראשון: פסיכולוגיה, סוציולוגיה, תזונה, מערכות הבריאות בישראל, ביוסטטיסטיקה, שיטות מחקר, אנטומיה ופיזיולוגיה, מיומנויות מחשב, ביולוגיה, ביוכימיה, ביולוגיה מולקולרית, בריאות כלכלה, אפידמיולוגיה, בריאות תעסוקתית, עקרונות ב-קידום בריאות, ניהול בריאות ארגוני, ניהול פרויקטים, בריאות נפשית, הערכה של טכנולוגיות בריאות, שוויון ואי שוויון במערכת הבריאות, וכו.

בוגר תעודה: בוגרי הלימודים, אשר יהיה בהצלחה לפגוש כל תואר הדרישות, יקבלו תואר ראשון התואר – B. A בריאות הציבור, מטעם המכללה / האוניברסיטה שבה הם סיימו.

מוסדות חינוך: בריאות הציבור תואר ראשון, לימודי לימד במכללות כגון: אשקלון המכללה האקדמית,

                                     

3.8. בריאות הציבור בישראל. תואר שני בבריאות הציבור. (Masters degree in public health)

בוגר התכנית לתואר שני בבריאות הציבור מיועד לרופאים ואנשי מקצוע אחרים עובדים במגוון בריאות הגדרות. במהלך הלימודים התלמידים רוכשים הבנה מעמיקה של מצב החברה הישראלית בריאות בהשוואה למדינות אחרות בעולם, תוך רכישת מיומנויות מקצועיות וידע לצורך תכנון וניהול של שירותי בריאות תוכניות למען הקהילה.

תכנית הלימודים מספק כלים עבור אפיון מקצועי, איכות הסביבה, גורמים חברתיים הנוגעים לבריאות הציבור, בנוסף, מספק עומק הכרה עם התעשייה, מחקר הפועלים במסגרת תחום זה, כגון: מחלות זיהומיות, בריאות, קידום תעסוקה, ראשית, רפואה מונעת וכו.

נושאי מחקר: משפטי ומוסרי היבטים רפואיים ובריאות הציבור, הממשל, שיטות סטטיסטיות ב בריאות הציבור, חוק ומשפט במערכת הבריאות, מבוא לקידום בריאות, התנהגות בריאותית, מדיניות בריאות הציבור בישראל, ניתוח עלות-תועלת עבור מערכות בריאות, איכות וניהול סיכונים בשירותי בריאות, חשבונאות ניהולית, ועולה בתוך מערכות הבריאות בישראל

מוסדות לימוד: אוניברסיטת חיפה, אוניברסיטת בן-גוריון, אוניברסיטת תל אביב, האוניברסיטה העברית.

                                     

4. בריאות הציבור במדינות מתפתחות. (Public health in developing countries)

יש פער משמעותי בגישה לבריאות ובריאות הציבור יוזמות בין מדינות מפותחות לבין מדינות מתפתחות. בעולם המתפתח, בריאות הציבור, תשתיות עדיין בבריאה. אולי לא יהיה מספיק מיומן עובדי בריאות, פיננסיים משאבים או, במקרים מסוימים, ידע מספיק כדי לספק טיפול רפואי ומניעת מחלות, אפילו ברמה הבסיסית. כתוצאה מכך, רוב המקרים של התחלואה והתמותה בעולם, הן בשל עוני קיצוני. לדוגמה, ממשלות רבות באפריקה להשקיע פחות 10 לכל אדם לכל שנת בריאות, לשם השוואה בארצות הברית, הממשלה הפדרלית השקיעה בשנת 2000 עלינו 4 4.500 ש ח לאדם. עם זאת, אחד לא צריך לבלבל את ההוצאות על בריאות והוצאות על בריאות הציבור. בריאות הציבור המימון עשוי בדרך כלל לא ייחשב כ "טיפול רפואי" במובן המוחלט של המילה. לדוגמה, החובה להשתמש חגורות בטיחות במכוניות יכול להציל חיים אינספור ולתרום בכך את בריאות האוכלוסייה, עם זאת, בדרך כלל הכסף שהוצא על אכיפת החוק זה לא נחשב הכספיים ההוצאה על בריאות.

חלקים גדולים של העולם המתפתח להישאר במידה רבה מופרע על ידי מחלות זיהומיות שניתן למנוע. עם זאת, במדינות מתפתחות רבות חווים גם שם שינוי אפידמיולוגיים מגמה של קיטוב, כמו אוכלוסיות עכשיו ויותר חווה את ההשפעות של מחלות כרוניות עם העלייה בתוחלת החיים במדינות אלה, מסכן קהילות עשוי להיות מושפע במידה רבה על ידי שני מחלות כרוניות ומחלות זיהומיות. עוד בעיה מרכזית בבריאות הציבור את פיתוח העולם המסכן את בריאות האם והילד, עקב תת תזונה ועוני. ארגון הבריאות העולמי who מדווח כי חוסר המתאים הנקה בששת החודשים הראשונים של הרך הנולד חיים תורמת תמותה של מעל מיליון ילדים בשנה. טיפול מניעתי שמטרתו טיפול למניעת מלריה בנשים הרות, ילדים צעירים הוא אחד האמצעים בריאות הציבור ב אנדמיים מדינות.

כל יום מביא איתו כותרות חדשות על עמוד השער של עיתונים על בריאות הציבור: המתעוררים מחלות זיהומיות כגון סארס, מגיע במהירות, מה שהופך את הדרך מסין רואה את בריאות הציבור בסין, קנדה, ארה ב ומדינות רבות אחרות רחוק גיאוגרפיה, הפחתת עיוותים גישה מערכת הבריאות באמצעות מימון ציבורי במסגרת תוכניות ביטוח בריאות, HIV/איידס מגיפה התפשט במהירות בין מספר קבוצות בסיכון גבוה לכלל האוכלוסייה. במדינות רבות, כגון דרום אפריקה, עלייה של השמנת יתר בקרב ילדים ובני במקביל לעלייה סוג II סוכרת בקרב ילדים, האשכול החברתי-כלכלי ובריאות תופעות שמלוות את ההשפעות של ילדותי הריון, מול בריאות הציבור שמציב אתגרים קשים הקשורים עם אסונות טבע כגון רעידת האדמה הצונאמי באוקיינוס ההודי בשנת 2004, הוריקן קתרינה בארה ב, רעידת האדמה בהאיטי ב-2010.

מאז שנות השמונים של המאה הקודמת, עם התפתחות התעשייה של בריאות הציבור, את הנוהג של בריאות הציבור התרחב מן הפרט התנהגויות כדי התנהגויות גורמי סיכון על האוכלוסייה ברמת כגון, הבעיה של אי-שוויון, עוני וחינוך. בריאות הציבור בזמן שלנו, היא לעתים קרובות העוסקים בטיפול של קרוס-אוכלוסייה גורמים המשפיעים על בריאות הציבור. יש את ההבנה שהבריאות שלנו מושפעת מגורמים רבים, אשר כוללים מקום המגורים שלנו תורשה, ההכנסה שלנו, המדינה שלנו, של חינוך, קשרים חברתיים שלנו. גורמים אלה ידועים כמו "חברתית גורמי בריאות". הגורמים העיקריים כוללים, למשל, גורמים סביבתיים, חינוך, תעסוקה, הכנסה, ביטחון מזון, דיור, מסגרות חברתיות, ועוד גורמים רבים המשפיעים על בריאות הפצה בין ובתוך האוכלוסיות, הם לעתים קרובות נקבע פוליטית. יש שוויון חברתי בבריאות, מחוץ לחברה. העניים סובלים בדרך כלל הגרוע ביותר לבריאות, אבל אפילו באמצע שכבת מעמד, מצב בריאות תמצא יותר גרוע בהשוואה הבריאות של השכבות העליונות. שוחרי בריאות חדשה פועלים לטובת אוכלוסייה מבוססת-מדיניות כדי לשפר את בריאות הציבור באותה מידה.

                                     

4.1. בריאות הציבור במדינות מתפתחות. בריאות סיוע למדינות מתפתחות. (Health assistance to developing countries)

בריאות סיוע למדינות מתפתחות הוא מקור חשוב של בריאות הציבור מימון עבור מדינות מתפתחות רבות. יש כבר גידול משמעותי בבריאות סיוע למדינות מתפתחות לאחר מלחמת העולם השנייה, כחלק חששות לגבי התפשטות של מחלות כתוצאה מכך גדל הגלובליזציה ועם התפשטות ה-HIV/איידס מגיפה באפריקה שמדרום לסהרה מדינות. משנת 1990 עד 2010, סה כ בריאות סיוע ממדינות מפותחות גדל מ-5.5 מיליארד ל 26.87 מיליארד דולר, עם מדינות עשירות ברציפות התורמים מיליארדי דולרים בכל שנה במטרה לשפר את בריאות האוכלוסייה. עם זאת, נעשו מאמצים, כדי להשיג גדולה יותר באופן משמעותי בתקציב לחלוק את הדרך התקציבים חולקו, למשל ב-HIV, אשר קיבל עלייה מימון בשיעור של יותר מ-6 מיליארד דולר בין 2000 ו-2010, אשר היה יותר מכפול ביחס בריאות אחרים במגזר השנים האלה. סיוע בריאות כבר להרחבה על פני ערוצים מרובים, כולל פרטי הבריות, ארגונים לא ממשלתיים, קרנות פרטיות כגון ביל ומלינדה גייטס, קרנות דו-צדדית, ורב תורמים כגון הבנק העולמי האו ם הבינלאומי קרן חירום לילדים UNICEF ארגון. בשנת 2009 הבריאות סיוע דרך הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי ה-OECD הסתכם בכ דולר 12.47 מיליארד דולר, אשר הגיע לקצב של כ-11.4% את הדו-צדדיים סיוע התקציב. בשנת 2009, רב-כיווני תורמים בילה על 15.3% מכלל סיוע לשיפור בריאות הציבור. הנתונים האחרונים, עם זאת, מראים כי בריאות בינלאומיים סיוע החלה בשורה, ואפילו מראה ירידה במגמה.

                                     

4.2. בריאות הציבור במדינות מתפתחות. דיונים בינלאומיים לסוגיות. (International discussions on issues)

הדיונים מתנהלים על שאלת האפקטיביות של המשפט הבינלאומי, סיוע בריאות. חסידי הסיוע טוענים כי סיוע סקטור הבריאות של מדינות עשירות הכרחי על מנת מדינות מתפתחות לצאת מן מהעוני. היריבים של בריאות הסיוע טוענים כי הבריאות הבינלאומי סיוע למעשה משבש את מהלך טבעי של פיתוח במדינות אלה ואת הסיבות שלהם המוחלט התלות סיוע. במקרים רבים, סיוע בהשגת המטרות נכשל. כך, למשל, לאחרונה, בריאות סיוע באיתורן בדרך יוזמות כגון מימון טכנולוגיות חדשות כמו תרופות תרופתי, הדברה רשתות מטופלים עם יתושים הדברה, ואת חיסונים חדשים. ההשפעות החיוביות של יוזמות אלה ניתן לראות למיגור אבעבועות שחורות ופוליו, עם זאת, המבקרים טוענים כי שימוש לא נכון או שגוי ניתוב המימון עלול לגרום האלה מאמצים רבים לא מגיעים להגשמה בכלל.

מודלים כלכליים המבוססים על "המכון של מדידה והערכה של בריאות" ו-ארגון הבריאות העולמי הראו קשר בין הבינלאומית בריאות סיוע במדינות מתפתחות הפחתת שיעורי התמותה בקרב מבוגרים. עם זאת, מחקר שנערך בין 2014-2016 גילה כי היה משתנה הפוטנציאל מוטה התוצאה מאז שיש את האפשרות כי סיוע זה מכוון מדינות ברגע שהם כבר הלכו על מסלול לשיפור. עם זאת, אותו מחקר, כמו כן נטען כי מיליארד דולר בריאות סיוע הייתה קשורה עם ירידה של כ 364.000 התמותה המקרים בין הגילאים 0 ו-5 ב-2011.

                                     

4.3. בריאות הציבור במדינות מתפתחות. מטרות פיתוח בר קיימא. (Sustainable Development Goals)

על מנת הכתובת הנוכחית ואת האתגרים לעתיד בעולם בעיות בריאות, האו ם פיתח מטרות פיתוח בר קיימא לבנות את יעדי הפיתוח של המילניום של שנת 2000, אשר אמור להיות מושלם עד שנת 2030. יעדים אלו צריכים כולו להקיף את כל קרוס קאנטרי פיתוח הספקטרום, אולם 1-6 מטרות מכוונות ישירות על הבריאות, פערי ב בעיקר מדינות מתפתחות. אלה שש מטרות מכוונים נושאים מרכזיים העולמי לבריאות הציבור: עוני, רעב, ביטחון מזון, בריאות, חינוך, שוויון בין המינים, העצמת נשים, העצמה, מים, תברואה. בריאות הציבור העובדים יכולים להשתמש מטרות אלה כדי להגדיר את האג נדה שלהם ואת תוכניות היקף מוגבל ב יוזמות עבור הארגונים שלהם. מקווה ביעדים אלה תפחית את נטל תחלואה, שוויון בפני מדינות מתפתחות על מנת להוביל לעתיד בריא יותר.

הקישורים בין מטרות פיתוח בר קיימא, בריאות הציבור הן רבות, וידועים:

  • במחקרים מעושן על ידי הבנק העולמי על אוכלוסיות במדינות מתפתחות, נמצא כי כאשר לנשים יש יותר שליטה על משק הבית משאבים, ילדים מקבלים גישה טובה יותר מזון, בריאות, וחינוך.
  • אתגרי בריאות בעולם המתפתח הם עצומים, עם רק חצי של נשים במדינות מתפתחות מקבל המומלץ מדד של שירותי בריאות הם צריכים.
  • את ההשפעות המזיקות של רעב, תת תזונה יכולה לנבוע מערכתית אתגרים עם ביטחון מזון עצומים. מי מעריך כי 12.9% מהאוכלוסייה במדינות מתפתחות הוא מתת תזונה.
  • החיים מתחת לקו העוני גורם המסכן את בריאות תוצאות, ועלול להיות אפילו יותר גרוע עבור בני אדם חיים במדינות מתפתחות, שם עוני קיצוני הוא נפוץ יותר. ילד נולד לתוך עוני, סיכון כפול למות לפני גיל חמש בהשוואה לילד ממשפחה עשירה.
  • משאבים בסיסיים תברואן וגישה ניקוי מקורות מים הם זכות אדם בסיסית. עם זאת, 1.8 מיליארד אנשים ברחבי העולם משתמשים שפכים-מי שתייה מזוהמים מקור, ו-2.4 מיליארד אנשים אין גישה תברואה בסיסיים מתקנים, כגון שינוי השירותים או השירותים. חוסר משאבים אלה, גורם כ-1000 מקרים של תמותת ילדים לכל יום ממחלות, זה סותר את זה ניתן למנוע טוב יותר מי שתייה נקיים ותברואה.
  • שוויונית החינוך לא הושגה עדיין בעולם. מאמצים בריאות הציבור לכן עכבות, מאז, חסר השכלה יכול להוביל העניות השלכות בריאותיות. זו באה לידי ביטוי על ידי העובדה כי הילדים של השכלה אמהות נמוך שיעור ההישרדות בהשוואה לילדים שנולדו לאמהות עם ראשי או רמות גבוהות יותר של חינוך. הבדלים תרבותיים בתפקוד של נשים משתנים בהתאם למדינה, שוויון מגדרי קיים הרבה במדינות מתפתחות. המאבק כדי לצמצם את אי-השוויון הוביל טוב יותר לבריאות הציבור התוצאות.
                                     

5.1. היסטוריה. ההיסטוריה המוקדמת. (Early history)

בריאות הציבור יש מוקדם שורשים מימי קדם. מאז שחר התרבות האנושית, הוא הוכר זה מים מזוהמים, חוסר נאותה לסילוק פסולת גורמת להתפשטות של מחלות זיהומיות התיאוריה של myazma. הדתות העתיקות ניסתה לווסת מיוחדים הקשורים לבריאות, התנהגות מסוגי המזון נאכל, דרך ויסות מסוימים חושקת התנהגויות, כגון שתיית אלכוהול או קיום יחסי מין. המנהיגים היו אחראים לבריאותם של הנבדקים שלהם כדי להבטיח יציבות חברתית, שגשוג, ושמירה על הסדר הציבורי.

כבר בתקופה הרומית, שמן הראוי של הסרת פסולת אנושית לבריאות הציבור זקוק באזורים עירוניים. הרופאים בסין העתיקה פיתחו סוג של חיסון נגד אבעבועות שחורות בעקבות מגיפה שפרצה סביב 1000 לפנה ס. אדם שהיה ללא המחלה יכול להשיג מידה מסוימת של חסינות נגד אבעבועות שחורות על ידי שאיפת יבש קרום נוצר סביב נגעים של אנשים נגועים. כמו כן, הילדים היו מחסנים על ידי הרכבת מוגלתי חומר מפצע על האמות שלהם.

בשנת 1485, קבע בית המשפט של פקחי בריאות עם תשומת לב מיוחדת הוקמה הרפובליקה של ונציה כדי למנוע את התפשטות מגפות מחוץ הרפובליקה בשטח. בתחילה, שלושה מפקחים מונו על ידי הסנאט הוונציאני. בשנת 1537, המועצה הנחתי את פוסט, בשנת 1556 עוד שני שופטים, עם המשימה של פיקוח מטעם הרפובליקה, הוסיף המאמצים של המפקחים.

עם זאת, על פי מישל פוקו, ממשל מודל ממשל מאוחר יותר הפריך את כולרה מודל. התפרצות של כולרה מגפה הרוס אירופה מ 1829 עד 1851, כאשר היה בתחילה נלחם על ידי השימוש של מה פוקו נקרא "חברתי לרפואה", אשר התמקדה זרם, זרימת אוויר, מיקום של בתי קברות, וכו. כל אותן דאגות, נולד מתוך התיאוריה של myasm המחלה, יחד עם עירוני שיקולים הנוגעים האוכלוסייה ניהול, אשר פוקו הגדיר את המושג "biopower" קונספט הנוגעים ממשלתיים רגולציה שונים האזרחי בעיות, כולל בריאות הציבור. הגרמנים מוגדר הזה שלהם המושג הידוע בשם "Polizeiwissenschaft "המשטרה"מדעי".

                                     

5.2. היסטוריה. בריאות הציבור בזמננו. (Public health in our time)

במאה ה-18 הייתה צמיחה מהירה של התנדבות בבתי חולים באנגליה. החלק האחרון של המאה הביאה להקמת הדפוס הבסיסי של שיפורים בבריאות הציבור במשך שתי מאות שנים: חברתי עוולה היה מזוהה, פרטי נדבנים הביא את זה לתשומת לב ציבורית, שינוי בדעת הקהל הובילה פעולה ממשלתית.

הפרקטיקה של חיסון הפך להיות נפוץ בשנות ה-1800, בעקבות עבודתו החלוצית של אדוארד Genner בטיפול של אבעבועות שחורות. ג יימס לינד התגלית של הצי המלכותי הבריטי הרופא שניהל חלוצי ניסויים קליניים, חי בין 1716-1794 הגורמים של צפדינה מחלה שלה מיתון בין מלחים דרך המבוא של פירות לתוך ספינות היו הרבה הפלגות, פורסם ב-1754, מוביל את אימוץ של רעיון זה על ידי הצי המלכותי. מאמצים נעשו גם להביא חשובה בעיות בריאות תשומת הלב של הציבור הרחב, בשנת 1752 את הרופא הבריטי סר גון פרינגל פרסם מאמר ב אור "תצפיות של מחלות בקרב אנשי הצבא במחנות ואת עמדות צבאיות", בו הוא הדגיש את החשיבות של אוורור נאות בתוך בסיסים צבאיים ועל אספקת שירותים לחיילים.

עם תחילתה של המהפכה התעשייתית, רמת החיים בקרב אוכלוסיית העובדים החלו להחמיר עם צפיפות ועניים עירוניים בתנאי היגיינה. הראשון בארבעת העשורים האחרונים של המאה ה-19 לבד, האוכלוסייה של לונדון הוכפל, אפילו יותר שיעורי צמיחה נרשמו בערים חדשה של אזורי תעשייה, כגון לידס ומנצ סטר. זה דרבן תחלואה, התפשטות מחלות בפרברים, בנוי סביב בתי חרושת ומפעלים. התנחלויות אלה היו צפופים פרימיטיבי עם מאורגנים תברואה. מחלות זה דבר בלתי נמנע שלהם דגירה מחוזות אלה נגרם בשל עניים אורח החיים של התושבים. חוסר זמינות של דיור גדל ההתפתחות המהירה של שכונות עוני ועל מהיר שיעורי תמותה לנפש זה עלו באופן משמעותי, והוא כמעט הוכפל ברמינגהאם וליברפול. תומס מלתוס הזהיר מפני סכנות של התפוצצות אוכלוסין ב-1798. הרעיונות שלו, כמו גם אלה של הבנות שלהם, הפכו להיות בעלי השפעה רבה בקרב פסק עיגולים בשנים המוקדמות של המאה ה-19.

                                     

5.3. היסטוריה. חקיקה בבריאות הציבור. (Legislation in public health)

הניסיונות הראשונים ב סניטריים הרפורמה והקמת מוסדות בריאות הציבור נעשו בשנות הארבעים של המאה ה-19. תומס Southwood סמית, רופא ב לונדון החולים חום, החל לכתוב מאמרים על חשיבות בריאות הציבור, והוא היה אחד הראשונים רופאים יובא לתת עדות ל "ועדת חוק העניים" בשנות השלושים, יחד עם ניל Arnott וג יימס פיליפס קיי. סמית מומלץ הממשלה על החשיבות של הסגר, שיפור התברואה, כדי להגביל את התפשטות מחלות זיהומיות כגון כולרה קדחת צהובה.

המסכן חוק הנציבות, דיווח בשנת 1838 כי"חיוני הוצאות האימוץ ותחזוקה של המחלה אמצעי מניעה בסופו של דבר כמות פחותה כמויות מאשר את העלות של המחלה הנוכחית יצרה." הם מומלצים ליישום בקנה מידה גדול מתוכנן הממשלה מיזמים, כדי למנוע את התנאים שאפשרו את התפשטות הכולרה המחלה. איגוד" איגוד ערים בריאות הוקמה ב אקסטר ב-11 בדצמבר 1844, והוא נלחם במרץ לפיתוח של בריאות הציבור בבריטניה. כתוצאה הקמתה הוקמה בשנת 1843 "העיר וועדת הבריאות", בראשותו של סר אדווין Zedwick ראה תמונה לעיל, אשר הפיק סדרה של דיווחים על ליקויי תברואה תנאי ערים בריטיות.

לאומי ומקומי תנועות הוביל את החקיקה של "בריאות הציבור לפעול" סוף נפטר בשנת 1848. זה נועד כדי לשפר את תנאי תברואה בערים מאוכלסים בצפיפות מקומות באנגליה, ויילס, על ידי הצבת אספקת מים ארגונים, תחזוקה ביוב, ניקוז ניקוי רחוב תחת גוף מרכזי אחד, בניהול בריאות סמכות כגורם מרכזי. החוק נחקק על ידי הממשלה הליברלית של לורד גון ראסל, בתגובה אדווין Zedwick של ההצעה. את tzadwick רב-ההשפעה "ח על מצב התברואה של האוכלוסייה עובדת פורסם בשנת 1842 שנה מאוחר יותר משלים-המשך הדו" ח שפורסם.

חיסון עבור מחלות שונות הפך חובה בבריטניה בשנת 1851, ובשנת 1871 החקיקה הנדרשת את קיומו מקיפה של מערכת רישום מנוהל על ידי מינה חיסון בכירים.

מתפשט התערבויות הוטמעו באמצעות סדרה של בריאות הציבור חוקים, בעיקר חוק 1875. הרפורמות כללו בנייה של shmosh בתים, הקמת מערכת ביוב, כניסתה של אשפה ופסולת איסוף בשגרה, אשר לאחר מכן נשרף או נזרק לתוך זורק, אספקת מים נקיים, כמו גם ניקוז מים עומדים כדי למנוע יתושים רבייה.

את זיהומיות מחלת לב מעשה 1889 נדרש הדיווח על מחלות זיהומיות המקומית, בריאות ותברואה הרשויות, מי יכול אז לקחת צעדים שונים כגון העברת החולה לבית החולים, כמו גם חיטוי של בתים ונכסים.

בארה ב, הראשון בריאות הציבור בארגון, בהתבסס על המדינה משרד הבריאות המקומי בלשכות הבריאות, נוסד בניו יורק בשנת 1866.

                                     

5.4. היסטוריה. אפידמיולוגיה. (Epidemiology)

מדע האפידמיולוגיה נוסדה על ידי גון סנואו שזיהו מזוהמים ציבוריים באר מים כמקור של הכולרה של 1854 בלונדון. ד ר שלג האמין בתיאוריה של חיידקים, כמו מחלת גורמי בניגוד לדעה הרווחת באותו הזמן, את התיאוריה של myasma. הוא פורסם לראשונה את התיאוריה שלו, במאמר על, "כיצד להעביר את כולרה," בשנת 1849, ואחריו מפורט יותר פרסום בשנת 1855 זה, בשילוב התוצאות של המחקר שלו את התפקיד שממלאת את אספקת המים באזור סוהו באזור מגיפה של 1854.

דרך שיחות עם תושבים מקומיים בסיוע הכומר הנרי וייטהד, הוא זיהה את מקור ההתפרצות, במקום ציבורי משאבת מים ברחוב ברוד עכשיו Broadwick רחוב. למרות ימיים מיקרוסקופיים בדיקות של מים דגימה מתוך רחבת רחוב משאבת לא להוכיח בוודאות את הסכנה שבה, את המחקר שלו. התבוננות של דפוס המחלה היו משכנעים מספיק כדי לשכנע את המועצה המקומית לבטל את השאיבה מן הבאר על ידי הסרת הידית שלו.

שלג מאוחר יותר השתמשו מפה עם נקודות כדי להמחיש את האשכול של כולרה המקרים סביב משאבת מים. הוא הראה על ידי שימוש בנתונים סטטיסטיים הקשר בין איכות המים במקור לבין מקרים של כולרה. הוא הראה כי Southwark ו-ווקסהול הדמעות לקח מים קטעים מזוהמים בשפכים באזור נהר התמזה והעביר את אספקת המים לבתים, בזמן מובילים לעלייה בשכיחות של התפרצות. שלג של המחקר היה אירוע גדול בהיסטוריה של בריאות הציבור, וגאוגרפיה. הוא נחשב אירוע המייסדים של מדע האפידמיולוגיה.

                                     

5.5. היסטוריה. בקרת מחלות. (Disease Control)

עבודתו החלוצית של הכימאי הצרפתי לואי פסטר ב בקטריולוגיה, גרמנית המדען רוברט קוך, שיטות לבידוד גורמי מחלות חיידקים פותחו, כמו תרופות וחיסונים בתחילת המאה ה-20. הבריטי הרופא רונלד רוס לזהות יתושים כנשאים של מלריה, הניח את היסודות למאבק במחלה. Guzef ליסטר גרמה למהפכה בתחום של ניתוח על ידי כניסתה של החיטוי בניתוח כדי למנוע זיהומים. הצרפתים מגפות פול לואיס Simond מגיפות הוכיחו זה את זה בוצע על ידי פרעושים על גבם של עכברים, ו-קובני מדען קרלוס ג יי פינלי והאמריקאים וולטר ריד, ג יימס קארול הוכיח כי יתושים לשאת את הנגיף אחראי קדחת צהובה. הברזילאי מדען קרלוס tsaggs לזהות את מחלות טרופיות ו נשאים שלהם.

עם תחילתה של אפידמיולוגיים המעבר, כאשר השכיחות של מחלות זיהומיות ירד דרך המאה ה-20, בריאות הציבור, הרשויות החלו לשים יותר דגש על מחלות כרוניות כגון סרטן, כמו גם מחלות לב. המאמצים הקודמים בהרבה מדינות מפותחות כבר הובילה ירידה דרמטית את שיעור תמותת התינוקות באמצעות שיטות מניעה. בבריטניה, שיעור תמותת התינוקות ירד מ מעל 15% בשנת 1870 ל-7% בשנת 1930.

                                     

6. קישורים חיצוניים. (External links)

  • שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות באתר.
  • רוני לינדר, קורונה המשבר חשף את הזנחה של בריאות הציבור גופות-אנו ללמוד את הלקח לפני הגל השני?, באתר TheMarker, 18 במאי, 2020.
  • בריאות הציבור, אנגלית האנציקלופדיה בריטניקה באתר.
                                     
  • משפט בריאות הציבור באנגלית: Public health law עוסק בסמכות הממשלה לשיפור בריאות האוכלוסייה הכללית בגבולות ונורמות החברה. משפט בריאות הציבור מתמקד בתפקידיה
  • המועצה היא הרשות הלאומית המרכזית לשירותים חברתיים, בריאות הציבור מניעת מחלות זיהומיות ושירותי בריאות הדירקטוריון קובע נורמות על ידי מתן הוראות וייעוץ
  • לקידום בריאות הציבור ולמניעת מחלות ופגיעות באמצעות חינוך. היא עוקבת אחר בריאות האוכלוסייה, אמצעי בקרת מחלות זיהומיות והתערבויות בבריאות הציבור ומסייע
  • קיימות חמש מעבדות לבריאות הציבור המעבדות לבריאות הציבור של שירותי בריאות הציבור שותפות לגופי הפיקוח על הגורמים הקריטיים לבריאות הציבור בתחומי המים, המזון
  • תקנות הגנה על בריאות הציבור מזון סימון תזונתי התשע ח - 2017 הידועות בציבור בשם סימון מזון או סימון מוצרים בישראל, הן תקנות של משרד הבריאות שהותקנו מכוח
  • הקואליציה לבריאות הציבור קל צ הייתה עמותה שנמחקה על ידי הרשם. הקל צ פעלה להפחתת התחלואה מזיהום סביבתי וקידום המודעות לזיהום התעשייתי ולהשפעתו על בריאות הציבור
  • בריאות גלובליות באמצעות סקר הבריאות העולמי. הפרסום המרכזי שלו הוא דוח הבריאות העולמי, המספק הערכות מומחים לנושאי בריאות גלובליים וסטטיסטיקות בריאות של
  • לדעת על בריאות באתר בריאות טובה פורטל לבריאות - מידע ועזרה לכל בעיה בריאותית. פורטל בריאות מתקדם - פורומים לתמיכה, מגזין בריאות מחשבונים, טיפים ועוד
  • בתחום הבריאות בישראל, ובין היתר - רפואה מונעת, בריאות הציבור בריאות הסביבה, בריאות תלמידים ועובדים, וקידום בריאות אחריות על רישוי מקצועות הבריאות ופיקוח
                                     
  • על בריאות הציבור מזון שאריות חמרי הדברה תשנ א - 1991 תקנות הגנה על בריאות הציבור מזון סימון תזונתי תשע ח - 2017 תקנות הגנה על בריאות הציבור מזון
  • האגודה לבריאות הציבור היא עמותה הפועלת תחת משרד הבריאות אשר הוקמה בשנת 1972. מטרת האגודה היא לקדם את בריאותם הנפשית והפיזית של תושבי מדינת ישראל בארבעה
  • הארגון רשאי להכריז על מצב חירום בריאותי בינלאומי אנ במקרה של אירוע יוצא דופן בדרך כלל מגפה שעלול לסכן את בריאות הציבור במספר מדינות באמצעות התפשטות
  • פקודת בריאות העם, 1940 היא פקודה שנחקקה בשנת 1940 על ידי שלטונות המנדט הבריטי, המסדירה את פעילות מערכת הבריאות בתחומים אלה: בריאות הציבור סניטציה של
  • הרפובליקה של בלארוס. משרד הבריאות בפעילותו מונחה על ידי חוק הרפובליקה של בלארוס אודות הבריאות פעולות חקיקה אחרות ותקנות על משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס
  • מקצועית משלה, ניהול מערכות בריאות המסלול העיקרי בלימודי ניהול מערכות בריאות בישראל הוא לימודים לתואר מוסמך בניהול מערכות בריאות MHA - Master of Health
  • את שירותי בריאות הציבור ומנהל התמיכה במשפחות. מנהל הביטוח הלאומי הפך לסוכנות עצמאית במסגרת הממשל הפדרלי ב - 1995. בראש המחלקה עומד מזכיר הבריאות ושירותי האנוש
  • המרכזי של הרפובליקה הפדרלית של גרמניה בתחום בריאות הציבור שבסיסו בברלין. הסוכנות אחראית לאתר סיכונים לבריאות האדם ובעלי החיים בשלב מוקדם, להעריך אותם
  • בריאות שירותי בריאות בריאות הציבור כלכלת בריאות ניהול בריאות וכדומה על שלל ההיבטים האתיים - פוליטיים. בעלי התפקידים במכון: נשיא המכון - שר הבריאות המכהן
                                     
  • ברוסית אך משרד ממשלתי לענייני בריאות נוצר לראשונה בשנת 1918 בשם הקומיסריון העממי לענייני בריאות שהפך למשרד הבריאות ב - 1946. בשנת 1963 במסגרת המשרד הוקם
  • לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. הנציבות הוקמה בשנת 1995, בהתאם לפרק ט בחוק ביטוח בריאות ממלכתי. בראש הנציבות עומד נציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
  • לביטוח בריאות ממלכתי, ועל פי חוק אמורים מעבידיהם לרכוש עבורם פוליסות ביטוח בריאות פרטי, שתנאיו טובים פחות מתנאי ביטוח בריאות ממלכתי. ביטוחי הבריאות מכל הרבדים
  • הרופאים כנגד חוק ביטוח בריאות חובה ולכן בוטל סעיף ביטוח בריאות החובה בחוק הביטוח הלאומי. עד אמצע שנות ה - 90, טרם חקיקתו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, פעלו בישראל
  • האינטרנט הרשמי של שירותי בריאות כללית שירותי בריאות כללית, ברשת החברתית פייסבוק שירותי בריאות כללית, ברשת החברתית טוויטר שירותי בריאות כללית, סרטונים בערוץ
  • התעסוקה והדיור. העמותה מקיימת גם הסברה במטרה להעלות את נושא בריאות הנפש לתודעת הציבור הארגון נוסד בשנת 1978 על ידי קבוצת משפחות, מתנדבים ואנשי מקצוע
  • המדינה, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. הרשימה המפורטת של תכולת סל שירותי הבריאות מופיעה בתוספות לחוק. קודם לחקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי נבדלו קופות החולים
  • החיילים. נציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי הוקמה ב - 1995 פועלת במסגרת משרד הבריאות תפקידה לברר תלונות של הציבור על קופות חולים ונותני שירותים
  • בצבא אינם נכללים בגדר עובדי ציבור מתוקף הסמכות הממשלתית שניתנת לעובדי הציבור רבים, ומתוך מערכת היחסים הייחודית בין עובדי הציבור רבים לשלטון, במקרים רבים
  • מוגדרים כמבני ציבור מבנים המשמשים את הציבור באופן ישיר ושוטף: מבני חינוך, תרבות, דת, רווחה ושירותים חברתיים, בריאות ספורט, מקלטים ומחסות ציבורים תחנות לתחבורה
                                     
  • בריאות הנפש בישראל, שנכנסה לתוקפה בשנת 2015. בעקבות הרפורמה, האחריות הביטוחית על תחום בריאות הנפש ובכלל זה המחויבות לאספקת השירות, עברה ממשרד הבריאות
  • חברה לתועלת הציבור בוויקישיתוף חוק החברות, התשנ ט - 1999, חלק תשיעי: הוראות כלליות, פרק ראשון א חברה לתועלת הציבור רשימת חברות לתועלת הציבור באתר גיידסטאר

Users also searched:

בריאות הציבור אוניברסיטת חיפה, בריאות הציבור בן גוריון, בריאות הציבור האוניברסיטה העברית, בריאות הציבור משרד הבריאות, בריאות הציבור עבודה, בריאות הציבור תל אביב, חוק בריאות הציבור, תואר בריאות הציבור, הציבור, בריאות, בריאותהציבור, בריאותהציבורבןגוריון, בריאותהציבורעבודה, תוארבריאותהציבור, בריאותהציבורמשרדהבריאות, חוקבריאותהציבור, בריאותהציבוראוניברסיטתחיפה, בריאותהציבורהאוניברסיטההעברית, חיפה, האוניברסיטה, העברית, גוריון, עבודה, תואר, משרד, הבריאות, אוניברסיטת, אביב, בריאותהציבורתלאביב, בריאות הציבור,

...

Encyclopedic dictionary

Translation

בריאות הציבור האוניברסיטה העברית.

This is Public Health: זוֹ בריאות הציבור هذه الصحة العامة Это. בריאות הציבור Социальная гигиена и организация здравоохранения.





חוק בריאות הציבור.

תואר ראשון בבריאות הציבור: לא צריך להיות רופאים כדי לסייע Ynet. בריאות הציבור משרד הבריאות. המעבדה הארצית לבריאות הציבור תל אביב משרד הבריאות Gov. בריאות הציבור תל אביב. בריאות הציבור אוניברסיטת תל אביב קורסים אונליין GOOL.


בריאות הציבור אוניברסיטת חיפה.

בריאות הציבור עבודה. תואר בריאות הציבור. בריאות הציבור בן גוריון.





...
Free and no ads
no need to download or install

Pino - logical board game which is based on tactics and strategy. In general this is a remix of chess, checkers and corners. The game develops imagination, concentration, teaches how to solve tasks, plan their own actions and of course to think logically. It does not matter how much pieces you have, the main thing is how they are placement!

online intellectual game →