Back

★ ביטוח בריאות

                                     

★ ביטוח בריאות

ביטוח בריאות הוא ביטוח המכסה הוצאות הקשורות לטיפול רפואי. המבוטח משלם סכום נמוך יחסית, כמות, תמורת תשלום עבור הוצאות רפואיות בעת הצורך. כמו סוגים אחרים של ביטוח, המבוטח משלם כדי להפחית את הסיכונים הכלכליים זה יהיה להתמודד עם הוצאות כבדות בעתיד. המבטח יכול להיות מצב, עמותה או חברה מסחרית. מ בנקודת המבט שלה, את הפרמיות של כל מבוטח אנשים לכסות תשלומים עבור אלה מבוטח אנשים אשר הוצאות רפואיות גבוהות.

ביטוח בריאות מסוגים שונים נהוגה בכל המדינות המפותחות. ביטוח בריאות ממלכתי, מאורגן על-ידי המדינה, הציע לכל אזרחיה, היא אחד המרכיבים החשובים של מדינת הרווחה.

                                     

1. בישראל. (In Israel)

בישראל, ישנם שלושה כיסוי מסגרות בריאות הוצאות, בשלוש שכבות שונות:

  • פרטי פוליסות ביטוח, אשר מוצעים על ידי חברות הביטוח. פריטי מדיניות אלה מוצעים בנוסף או במקום החזר של קופות החולים.
  • ביטוח בריאות ממלכתי, הניתנים על ידי המדינה. פרמיות ביטוח נזקפות על ידי החוק, הביטוח הוא אחיד עבור כל תושבי המדינה. את שירותי הבריאות המכוסה על ידי ביטוח נקראים הבריאות סל.
  • נוסף שבן שירותי בריאות המוצעים על ידי קופות החולים שלהם המבטחים, לספק כיסוי עבור שירותים נוספים שלא כלולים סל הבריאות.

את הביטוחים המוצעים על ידי קופות החולים ושל חברות ביטוח פרטיות מכונים גם "ביטוח משלים", כי הם "תוספת" על ביטוח בסיסי מוצע על ידי המדינה.

                                     

1.1. בישראל. נוספים שירותי בריאות באחוזה. (Additional health services in the mansion)

את בריאות ממלכתי חוק ביטוח מאפשר ח קרנות להציע שירותים נוספים מעבר שנקבעו בחוק, בתמורה לתשלום נוסף של דמי החברות הכספים עצמם. במסגרות האלה נקראים גם"הביטוח המשלים".

שירותים אלו ניתנים לאותם חברים בתוכנית, בתמורה לתשלום הנגבה על ידי קופות החולים עצמן. גובה התשלום נקבע בהתאם לגילו של המבוטח. כמה תוכניות מספקים מחירים מוזלים למשפחות.

החל בשנת 1998, קופות החולים מחויבות לתת את השירותים בהתאם שצוין החוקים של שירותים, אשר אושרה על ידי משרד הבריאות. תקנה זו מתעדכנת מעת לעת, בדרך כלל פעם בשנה על פי מצבה הכספי של הקופה שלה צפוי הוצאות מימון בעתיד הקרוב. החישוב מבוסס על התחייבות כספית זה הקופאית בשנים קודמות, בנוסף חישובים סטטיסטיים שונים.

בשנות ה-2000, קופות החולים מציעות שתי שבן התוכניות שונה, בסיסית ומורחבת כיסוי רמה. חברות המורחבת התוכנית מותנה על ידי החברות בתכנית הבסיסית,והתשלום יינתן על שתי תכניות המצורפות.

ברוח של משרד מדיניות הבריאות, השירותים הניתנים במסגרת השב כ קשורים לאיכות חיים, ולא נועדו לספק מענה כשמדובר מצילות חיים. שירותים או החיים תאריכים. בשנת 2007, "מכבי שירותי בריאות" ו"כללית שירותי בריאות", הוסיף עוד משלים ביטוח שכבה מכוסה חיים מצילות תרופות לא בריאות סל. ב-2008 יישוב החוק, נקבע כי קופות החולים לא יורשו לספק מצילי חיים או מאריכי-חיים לסמים במסגרת של שבן. באותו חוק זה גם נקבע, כי בחירת מנתח במסגרת השב כ דורש תשלום ההשתתפות העצמית.

את מגבלות חוקיות על השירותים המוצעים במסגרת השב כ שנויים במחלוקת. את האגודה לזכויות האזרח, רופאים לזכויות אדם ושל מרכז אדווה מחקו את התנגדותם לאישור המכירה של תוספת ביטוח רובד זה כולל הצלת חיים סמים כי זה מפר את השוויון. לדבריהם, המחיר של הביטוח המשלים יגדל לאורך זמן, ימנעו רבים מלקנות את זה ביטוח שכבה, באותו זמן ההקצאה מתקציב המדינה יקטן הבסיסי סל הבריאות. בין הסיבות מגבלות שקרים הרצון לאלץ את קופות החולים להציע שבן ב נמוך יחסית במחירים, אשר יהיה נגיש חלק גדול של האוכלוסייה. שיקול נוסף הוא שבירת הסולידריות החברתית: יותר שירותים הכלולים שבן יהיה נרחב יותר, כך הלחץ הציבורי יופחת כדי להרחיב את סל הבריאות. התומכים, לעומת זאת, טענו כי האיסור התרחב אי-השוויון על-ידי מניעת רבים, תוספת ביטוח בעלי רכישת פרטי מציל חיים התרופה ביטוח. בין תומכי ביטול האיסור היה ג ייקוב Litzman מי ביטוי ציבורי תשובה על הסכמתו איסור כיו" ר ועדת הכספים, וכן פקידים בכירים של משרד הבריאות. אלה הצביעו על גידול עצום בתחום האבטחה בעקבות האיסור. בשנת 2014, גרמנית הוועדה דנה בהצעה לבטל את האיסור, אבל החלטתי לא ממליץ על זה.

74.4% מאוכלוסיית המדינה מכוסה במסגרת 2016 קופות החולים תוכניות.

                                     

1.2. בישראל. ביטוח פרטי בישראל. (Private insurance in Israel)

חברות הביטוח בישראל מציעות מגוון רחב של תוכניות ביטוח לכיסוי הוצאות רפואיות. תנאי הביטוח, כגון מחיר סל השירותים המוצעים, מפורטים בחוזה בין המבוטח לבין חברת הביטוח של הפוליסה, על פי תנאי השוק החופשי. את הפיקוח על הסדרים אלה היא של הביטוח למפקח.

כגון ביטוח בריאות פרטי ניתן להוסיף ביטוח, אשר אינה כלולה במדינה הביטוח או השב "כ, כולל סגן-אלוף, הביטוח המשלים, אשר מכסה הוצאות מעבר כיסוי התקרה על ידי השב" כ, או להחליף את ביטוח, אשר מציע המקביל שירותים שירות המדינה או השב כ, אבל ברמה גבוהה יותר, כגון בחירת בית חולים פרטי או פרטי המנתח.

ביטוח בריאות פרטי יכול להיות אישית ביטוח, זה לומר את החותמת האישית בין המבוטח לבין חברת הביטוח, או קבוצה, כגון ביטוח למעסיק רוכש עבור כל עובדיו.

את התכניות הראשונות שיצאו היו מטעם חברת הביטוח "שילוח". תוכניות אלה כללו כיסוי שכר מנתח, פיצוי עבור ימי אשפוז, פיצוי למוטב במקרה של מוות, השתתפות בהוצאות על הבראה לאחר הניתוח.

עובדים זרים אשר יש להם ויזה לעבודה בישראל אינם זכאים ביטוח בריאות ממלכתי, ועל פי החוק את המעסיקים שלהם הם אמורים לרכוש פרטי פוליסות ביטוח בריאות עבורם, שתנאיו הם פחות טובה מאשר ביטוח בריאות ממלכתי תנאי.

                                     

1.3. בישראל. ביטוח נסיעות לחו ל. (Travel insurance abroad)

ביטוח בריאות מכל שכבות כלל תקף רק בתוך גבולותיה של מדינת ישראל. ביטוח נסיעות לחו ל הוא ביטוח מיוחד, מכסה בריאות הוצאות המבוטח שוהה מחוץ לגבולות המדינה.

                                     

2.1. ביטוח בריאות בעולם. ביטוח בריאות מטעם המדינה. (Health insurance on behalf of the state)

עבור חלק ניכר ממדינות אירופה, כמו גם קנדה, מערכת דומה לזו בישראל, של ציבור הביטוח עבור כל התושבים. עם זאת, ישנם דגמים שונים.

במדינות סקנדינביה או גרמניה, למשל, כמעט כל טיפולים מכוסים, כולל טיפולי שיניים ועוד כמה ברפואה אלטרנטיבית בשיטות. בגרמניה, יש גם פרטי, חברות ביטוח, מבוטחים יכולים לבחור אותם, למרות בחירה זו כרוכה בתשלומים נוספים.

                                     

2.2. ביטוח בריאות בעולם. אנגלית דגם. (English model)

בבריטניה יש ביטוח ציבורי עבור כל תושבים חוקיים, בקופת חולים "לאומית שירותי בריאות", שירות הבריאות הלאומי. מבנה דומה קיים גם בניו זילנד, אפילו קרוב יותר לזה שקיים בישראל. שירותים מקומיים המסופקים על ידי מלכ גופות נקרא "בריאות כללית ארגונים PHOs". בניגוד למצב בישראל, בו "את הביצים קדמו עוף", הגופים האלה הוקמו על ידי ממשלת ניו זילנד משרד הבריאות ולא קיימת מערכת לפני.

בקנדה, בגלל המבנה המיוחד של הארץ הזאת, את עניין הבריאות ינוהל באופן עצמאי על-ידי כל מחוז בנפרד. לכל מחוז יש קבוצה משלו של ספקי שירות. ישנם גם הבדלים קטנים בשירות סל בין מחוז ומחוז.

את תפקודם של גופים ציבוריים במדינות אלה ואת רמת שירותי הבריאות הניתנים על ידי המדינה ספגה ביקורת קשה ובוחרים יש להשלים ביטוח ציבורי עם פרטי הביטוח. בקנדה, בית המשפט העליון קבע בשנת 2005 כי הקנדים הם רשאים לבחור להשתמש ביטוח פרטיות, כמו גם. עד אז, הביטוח היחיד שהיה קיים היה ביטוח ציבורי.

                                     

2.3. ביטוח בריאות בעולם. המודל האמריקאי. (American model)

ערך מורחב – מערכת הבריאות בארצות הברית

בארצות הברית יש ביטוח ציבורי, אבל הרוב המכריע של המבוטחים אינם זכאים לקבל את זה. היוזמה צברה תאוצה במהלך כהונתו של הנשיא ביל קלינטון, אבל במהלך כהונתו של ג ורג בוש ג וניור, חלה האטה בפיתוח בתחום של רפואה ציבורית.

                                     

2.4. ביטוח בריאות בעולם. ביטוח בריאות פרטי בעולם. (Private health insurance in the world)

במדינות חבר העמים הבריטי, פרטי ביטוחים קיימים בשוק, עם זאת, אלה לשמש כהשלמה של שירותים רפואיים הניתנים על ידי המדינה. אלה ביטוחים הם בעיקר מודאגים עם כיסוי תרופות, וכן פיצוי כספי כתוצאה של אירוע רפואי. מדיניות בריאות פחות עוסקת לשיפוי ועוד כתובת אובדן הכנסה כתוצאה רפואי מסוים אירוע. עם זאת, ישנם פרטי תוכניות ביטוח זה מכסה גם הוצאות רפואיות אשר מכוסים גם על-ידי המדינה, כגון ניתוחים, בדיקות או ייעוצים.

ברוסיה, קיים ביטוח בריאות מחייב, שבו המדינה מספקת ביטוח בריאות ציבוריים לכל אזרחי המדינה, OMS "ביטוח בריאות חובה.", обязательного медицинского страхования, תחת אשר המדינה מממנת את שירותי החירום, כך על נסיעה באמבולנס אינה עולה כסף, אבל הוא מסובסד על ידי המדינה, בניגוד למצב בישראל, לעומת זאת, התפקוד של הגוף, בריאות הציבור, שירותי הבריאות הניתנים על ידי המדינה נתונים לביקורת רבה, רבים של אזרחי המדינה לבחור להיות מטופלים מחוץ למדינה או משלימים את ביטוח ציבורי, פרטי, יקר, באיכות טובה יותר.

בארצות הברית, עקב הדל כיסוי הניתן על ידי המדינה, פרטי מדיניות בריאות הן הכלי העיקרי לכיסוי הוצאות רפואיות, עבור שירותים שניתנו בפועל. אלה עלויות הביטוח הן גבוהות במיוחד, אפילו ביחס ממוצע של האזרח האמריקאי הממוצע של הכנסה, ורוב התושבים מבוטחים קולקטיבית הגדרות של מקום עבודתם. תוכניות אלה הם זולים יותר, כי כיסוי זה לא עבור כל החיים של אדם, אבל כל עוד הוא עובד באותו מקום עבודה. במקרים מסוימים, המעסיק גם משתתפת ההוצאה, אשר נוסף מפחית את העלויות של כיסוי עבור ביטוחים אלה.

לאור מיעוט של חלופות, כ-85% מהאוכלוסייה האמריקאית באו לידי ביטוי במסגרות של גופים פרטיים, בין אם הוא אישי, פרטי ביטוח, או ביטוח קולקטיבי.

                                     
  • הרופאים כנגד חוק ביטוח בריאות חובה ולכן בוטל סעיף ביטוח בריאות החובה בחוק הביטוח הלאומי. עד אמצע שנות ה - 90, טרם חקיקתו של חוק ביטוח בריאות ממלכתי, פעלו בישראל
  • אירוע רפואי. ביטוח הבריאות הוא בדרך כלל במסגרת פוליסת בריאות אך יכול שיהיה גם כיסוי שעניינו בריאות בפוליסת ביטוח חיים או בפוליסת ביטוח כללי. ישנם 2 שיטות
  • אזוריות למימון תוכנית ביטוח בריאות חובה. מימון תוכניות ממוקדות במסגרת ביטוח בריאות חובה. שליטה על שימוש רציונלי בכספי ביטוח בריאות חובה. ולדימיר גרישין 1993
  • המועצה לביטוח הבריאות הממלכתי או בשמה המקוצר מועצת הבריאות היא מועצה מייעצת למשרד הבריאות המונה 46 חברים שהוקמה מכוח הוראות פרק י א בחוק ביטוח בריאות ממלכתי
  • מבטחים ביטוח בע מ היא חברת ביטוח הפעילה בכל תחומי הביטוח העיקריים בישראל: ביטוח כללי, ביטוח חיים וביטוח בריאות והיא נמנית עם חמש חברות הביטוח הגדולות
  • ביטוח בריאות ממלכתי היא יחידה הפועלת במסגרת משרד הבריאות ותפקידה לברר תלונות של הציבור על קופות חולים ונותני שירותים מטעמן, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי
  • המדינה, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. הרשימה המפורטת של תכולת סל שירותי הבריאות מופיעה בתוספות לחוק. קודם לחקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי נבדלו קופות
  • בתחום הבריאות בישראל, ובין היתר - רפואה מונעת, בריאות הציבור, בריאות הסביבה, בריאות תלמידים ועובדים, וקידום בריאות אחריות על רישוי מקצועות הבריאות ופיקוח
  • חברה לביטוח בע מ היא חברת ביטוח ישראלית המציעה מגוון שירותים ומוצרים בתחומי הביטוח האלמנטרי, ביטוח חיים, חיסכון ארוך טווח ופיננסים וביטוח בריאות החברה
  • מתוקף חוק ביטוח הבריאות הממלכתי. שיעור דמי החברות לחברי הקופה נקבע בחוק ונגבה מהם על ידי המוסד לביטוח לאומי. שירותי מכבי מבוססים על סל הבריאות הממלכתי וסל
  • חוק ביטוח בריאות ממלכתי שאותו יזם כשר הבריאות בכנסת ולניתוק הקשר שבין הקופה להסתדרות. כל זה איפשר למעשה להשלים את חקיקת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חקיקה
                                     
  • ארגון המעניק שירותי בריאות לעמיתיו. לרוב, תהיה קופת החולים איגוד בעל מאפיינים קואופרטיביים וללא כוונת רווח המעניק סוג של ביטוח בריאות לעמיתיו, אולם זה אינו
  • באוסטריה מנגנון ביטוח מחלות. אין מדובר בביטוח בריאות שכן הביטוח לא הבטיח טיפול רפואי לחולים אלא קצבה שתאפשר את המשך מחייתם בצרפת הונהג ביטוח חובה בשנת 1894
  • מדנס סוכנות לביטוח היא סוכנות המציעה ביטוח בריאות בריאות סיעוד, ביטוחי שיניים, ביטוחי נסיעות לחול ביטוחי חיים, ביטוחים אלמנטריים לעסקים ולפרט. כמו
  • חברת הביטוח הגדולה ביותר בדרום קוריאה, ומדורגת בדירוג 500 החברות הגלובליות של כתב העת פורצ ן. מוצריה העיקריים של החברה כוללים: ביטוח חיים, ביטוח בריאות וקצבות
  • ביטוח ומחשבוני השוואת ביטוחי בריאות דירה ורכב פניות ציבור: רשות שוק ההון מוסמכת לברר תלונות ציבור בענייני ביטוח גמל ופנסיה, על התנהלות חברות ביטוח
  • לפיקוח על הקרן הפדרלית לביטוח בריאות חובה. בשנת 1916 הוקם לראשונה גוף מדיני לניהול תחום הבריאות ברוסיה, המינהל הראשי לבריאות המדינה Главное управление
  • לחקר שרותי הבריאות ומדיניות הבריאות מלמ ב NIHP הוא מכון מחקר שמטרתו לחקור את שירותי הבריאות של ישראל, המכון הוקם על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. המכון
  • החזקות היא מגדל חברה לביטוח בע מ המוכרת בשמה המקוצר מגדל, במלעיל העוסקת במגוון סוגי ביטוח ביטוח חיים, ביטוח רכוש, ביטוח בריאות ועוד. חברות - בנות בולטות
  • באמצעות חוקים שונים כגון חוק הביטוח הלאומי, חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חוק ההגנה על חוסים וכדומה. המוסד לביטוח לאומי, משרד הבריאות וקופות החולים הם נותני עיקר
                                     
  • תיק ביטוח של גוף מסוים אדם, משק בית או תאגיד הוא כלל פוליסות הביטוח של אותו גוף. תיק ביטוח של אדם כולל ביטוח רכוש ביטוח רכב, ביטוח דירה ביטוח חיים
  • לאומית שירותי בריאות בעבר קופת חולים לאומית היא הרביעית בגודלה מבין ארבע קופות החולים בישראל, ומספקת שירותי בריאות ללמעלה מ - 730, 000 חברים. הקופה הוקמה
  • פוליסות ביטוח רכב וביטוח דירה. במשך השנים הרחיבה את פעילותה ונכנסה לתחומי ביטוח נוספים: ביטוח חיים, ביטוח בריאות ביטוח משכנתא, ביטוח נסיעות לחו ל, ביטוח מפני
  • בריאות הציבור כוללת למשל נושאים באפידמיולוגיה, ביוסטטיסטיקה, שירותי בריאות בריאות הסביבה, שירותי בריאות קהילתיים, בריאות התנהגותית, כלכלת בריאות מדיניות
  • תחומי הביטוח פנסיוני, פיננסי, חיים, בריאות ואלמנטרי. בין מטרותיה העיקריות של הלשכה: שמירה על האינטרסים של ציבור המבוטחים אל מול הרגולטור וחברות הביטוח עמידה
  • במצב בריאותו מאחר שקרנות הפנסיה כוללות על פי חוק רכיב של ביטוח מפני אובדן כושר עבודה, ועל מנת למנוע מצב של כפל ביטוח השיקו חברות הביטוח מוצר ביטוח משלים
  • עוסקת בביטוח בריאות בריאות ביטוח סיעוד, ביטוח שיניים וביטוח נסיעות לחו ל ביטוח כללי ביטוח רכב, ביטוח דירות, ביטוח חבויות, ביטוח משכנתאות וביטוח אשראי
  • כלל החזקות עסקי ביטוח בע מ, המוכרת במותג כלל ביטוח ופיננסים היא אחת מקבוצות הביטוח והפנסיה הגדולות בישראל. ניירות ערך של החברה נסחרים בבורסה לניירות
  • השישית הבריאה בעולם על ידי מדד בלומברג. מערכת בריאות הציבור בישראל נבנתה על בסיס מערכת הבריאות שפעלה בארץ ישראל בתקופת המנדט הבריטי. מערכת ביטוחי הבריאות בישראל
                                     
  • המוסד לביטוח לאומי הוא המוסד האחראי על מימוש רוב הזכויות החברתיות במדינת ישראל, על פי רוב בדרך של תשלומי העברה. פעילות המוסד לביטוח לאומי מוסדרת בחוק

Users also searched:

ביטוח בריאות,

...

Encyclopedic dictionary

Translation
Free and no ads
no need to download or install

Pino - logical board game which is based on tactics and strategy. In general this is a remix of chess, checkers and corners. The game develops imagination, concentration, teaches how to solve tasks, plan their own actions and of course to think logically. It does not matter how much pieces you have, the main thing is how they are placement!

online intellectual game →